上环是指在宫腔内放置节育环，放置节育环后查出卵巢囊肿29*29MM，可能是生理性囊肿，也可能是病理性囊肿，如巧克力囊肿、畸胎瘤、卵巢癌等。
1、生理性囊肿
患者在宫腔内放置节育环后，可能会对子宫内膜造成一定的刺激，从而引起卵巢生理性囊肿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、巧克力囊肿
巧克力囊肿是异位子宫内膜在卵巢内生长形成的囊肿，是一种常见的妇科疾病，主要是由于子宫内膜异位症、遗传等因素引起的。临床上一般会表现为下腹痛、痛经、月经异常等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用甲地孕酮、甲羟孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、畸胎瘤
畸胎瘤是由多胚层组织形成的，多为良性肿瘤，可能与生殖细胞异常分化等因素有关。临床上一般会表现为腹痛、腹部包块等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢上的恶性肿瘤，可能与遗传、激素等因素有关。患者可能会出现腹胀、腹部肿块、月经紊乱等症状。建议患者在医生指导下使用顺铂、卡铂等药物进行化疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、其他
此外，也可能是卵巢炎、盆腔炎等原因导致，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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