脱发从头顶和两边开始可能是雄激素性脱发、头癣、头皮真菌感染、甲状腺功能减退、铁质缺乏性贫血等疾病的表现。这些疾病可能导致毛囊受损或头发脱落模式改变。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雄激素性脱发
雄激素性脱发是一种遗传性疾病，主要受二氢睾酮的影响。二氢睾酮能够影响毛囊生长周期，导致毛发逐渐变细、缩短直至脱落。可以遵医嘱使用米诺地尔等药物进行治疗，也可以通过激光生发帽等方式缓解不适症状。
2.头癣
头癣是由真菌感染引起的头皮炎症反应，炎症因子刺激局部组织引起脱发。患者可遵照医生的指导使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药膏进行外涂处理。
3.头皮真菌感染
头皮真菌感染由真菌侵入头皮引起炎症反应，炎症细胞浸润会导致毛囊受损，进而出现脱发的现象。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，机体处于低代谢状态，会影响头发的正常生长周期，导致脱发。针对甲减的治疗通常包括口服左旋甲状腺素钠片，以纠正甲状腺激素水平异常。
5.铁质缺乏性贫血
铁质缺乏性贫血是由于体内铁含量不足，无法满足红细胞合成所需的量而引起的贫血，此时身体需要更多的血液来维持生命活动，因此会出现脱发的情况。补充铁元素是治疗缺铁性贫血的主要方法，可通过食用富含铁的食物如瘦肉、菠菜等，必要时需服用补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
建议定期进行头皮健康评估，特别是对于有家族史的人群，以及存在内分泌失调或其他慢性疾病的个体。适当的饮食调整，例如增加富含维生素B族和锌的食物摄入，也有助于改善脱发状况。
1.雄激素性脱发
雄激素性脱发是一种遗传性疾病，主要受二氢睾酮的影响。二氢睾酮能够影响毛囊生长周期，导致毛发逐渐变细、缩短直至脱落。可以遵医嘱使用米诺地尔等药物进行治疗，也可以通过激光生发帽等方式缓解不适症状。
2.头癣
头癣是由真菌感染引起的头皮炎症反应，炎症因子刺激局部组织引起脱发。患者可遵照医生的指导使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药膏进行外涂处理。
3.头皮真菌感染
头皮真菌感染由真菌侵入头皮引起炎症反应，炎症细胞浸润会导致毛囊受损，进而出现脱发的现象。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，机体处于低代谢状态，会影响头发的正常生长周期，导致脱发。针对甲减的治疗通常包括口服左旋甲状腺素钠片，以纠正甲状腺激素水平异常。
5.铁质缺乏性贫血
铁质缺乏性贫血是由于体内铁含量不足，无法满足红细胞合成所需的量而引起的贫血，此时身体需要更多的血液来维持生命活动，因此会出现脱发的情况。补充铁元素是治疗缺铁性贫血的主要方法，可通过食用富含铁的食物如瘦肉、菠菜等，必要时需服用补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
建议定期进行头皮健康评估，特别是对于有家族史的人群，以及存在内分泌失调或其他慢性疾病的个体。适当的饮食调整，例如增加富含维生素B族和锌的食物摄入，也有助于改善脱发状况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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