脑白质病变和老年痴呆的区别主要有病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、危害不同等。
1、病因不同
脑白质病变是一种神经系统疾病，主要是由于脑白质中的神经细胞髓鞘损害引起的。而老年痴呆是一种神经系统退行性疾病，主要是由于脑功能退化引起的。
2、症状不同
脑白质病变的患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状，严重时还可能会出现肢体麻木、活动受限等症状。而老年痴呆的患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状，还可能会伴随出现四肢肌肉萎缩、尿失禁等症状。
3、治疗方式不同
脑白质病变的患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片等，能够促进神经功能的恢复。而老年痴呆的患者可以遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏片等药物进行治疗，能够改善认知功能，延缓病情发展。
4、预后不同
脑白质病变的患者如果病情比较轻微，一般不会出现明显的不适症状，也不会对日常生活造成影响，通常不需要特殊治疗，但是要定期到医院复查。而老年痴呆的患者如果病情比较严重，可能会导致患者的认知功能出现障碍，还会对日常生活造成影响，甚至会出现大小便失禁的情况，严重时还会危及生命。
5、危害不同
脑白质病变的患者可能会导致患者出现神经功能缺损的情况，还可能会引起运动障碍、感觉障碍、精神障碍等，甚至会导致患者出现瘫痪的情况。而老年痴呆的患者会导致患者出现明显的记忆力减退，还会对正常的生活造成影响，甚至会出现自伤或者是自杀的行为。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动。患者还应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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