神经源性肿瘤3cm需要做手术。由于神经源性肿瘤3cm已经较大,具有潜在恶变的风险,如果不及时切除,可能会导致病情恶化,因此需要进行手术治疗。如果患者没有症状或肿瘤标志物水平正常,则可能不需要立即手术。但需密切监测肿瘤大小和生长速度,一旦出现症状或标志物异常则应考虑手术。针对神经源性肿瘤的治疗决策应综合考虑肿瘤性质、患者全身状况以及手术风险等因素。建议定期复查影像学检查以评估肿瘤变化,并在专业医师指导下制定个体化管理方案。