39问医生

为什么要等肿瘤缩小了才能手术

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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要等肿瘤缩小了才能手术,主要是为了避免肿瘤体积过大、重要器官功能不全、患者全身状况不佳、肿瘤侵犯周围组织、肿瘤血供丰富等情况发生。
1.肿瘤体积过大
肿瘤体积过大可能会导致邻近结构受压、牵拉或堵塞重要通道,引起疼痛、压迫神经等症状。对于体积较大的肿瘤,先进行化疗可以缩小肿瘤后再行手术,以减少术中出血量和术后并发症的风险。
2.重要器官功能不全
如果重要器官的功能已经受到肿瘤的影响,此时直接切除肿瘤可能导致器官功能进一步受损。针对此类情况,在手术前需要对患者进行全面评估,包括血液学检查、影像学检查等,以确定手术风险并制定相应的手术方案。
3.患者全身状况不佳
患者的全身状况可能包括贫血、感染或其他基础疾病,这些因素都可能增加手术的风险。在手术前,医生会对患者进行全面的身体检查,包括心电图、胸部X光片等,以评估其身体状况是否适合手术。
4.肿瘤侵犯周围组织
肿瘤侵犯周围组织时,手术难度较大且容易造成周围正常组织损伤。这类情况下,通常建议先行放疗使肿瘤缩小再行手术。
5.肿瘤血供丰富
肿瘤血供丰富意味着手术过程中可能出现大量出血,增加手术难度和风险。为预防大出血,可采用血管造影技术显示肿瘤及其供应血管分布情况,进而实施介入栓塞治疗。
需要注意的是,以上提及的所有原因都需要个体化评估,因此应始终遵循主治医师的指导。除常规检查外,还应考虑进行肿瘤标志物检测以及针对特定肿瘤类型的靶向生物标记物分析,以辅助判断肿瘤大小变化情况。
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2024-01-30 浏览100
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