胃癌新辅助化疗通过使用化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂等，可以达到缩小肿瘤体积、改善手术切除率、提高长期生存率、减少术后并发症、降低远处转移风险等功效。但是，实施新辅助化疗需谨慎，如有适应证，建议在专业医生的指导下进行。
1.缩小肿瘤体积
缩小肿瘤体积主要是由于胃癌新辅助化疗可以抑制肿瘤细胞增殖和促进其凋亡。通过上述作用机制有助于减少肿瘤负荷，进而达到缩小肿瘤的目的。
2.改善手术切除率
改善手术切除率是由于新辅助化疗能够使部分不可切除的局部进展期胃癌转化为可切除状态。对于这部分患者而言，在经过系统的新辅助化疗后，再进行手术治疗会更加安全有效。
3.提高长期生存率
提高长期生存率是因为新辅助化疗能减小肿瘤体积、深度及范围，为后续根治性手术创造条件；同时还可以消灭或杀伤微转移灶中少量耐药细胞株，从而降低复发和转移几率。长期随访研究显示接受过新辅助化疗的患者较未接受者具有明显优势。
4.减少术后并发症
减少术后并发症是因为新辅助化疗可以缩小肿瘤体积并使其周围组织变得更为柔软，易于分离和切除。这降低了手术过程中对邻近器官造成损伤的风险，减少了术后并发感染、出血等可能性。
5.降低远处转移风险
降低远处转移风险是因为新辅助化疗可以杀死潜在的微转移灶，阻断了肿瘤向其他部位扩散的道路。接受新辅助化疗的患者相对于直接手术组有较低发生远处转移的风险。
胃癌患者的化疗方案需个体化制定，应考虑患者整体健康状况以及是否有合并症。此外，化疗期间应注意监测血液学参数，避免药物相互作用，并保持良好的营养状态以支持治疗反应。
1.缩小肿瘤体积
缩小肿瘤体积主要是由于胃癌新辅助化疗可以抑制肿瘤细胞增殖和促进其凋亡。通过上述作用机制有助于减少肿瘤负荷，进而达到缩小肿瘤的目的。
2.改善手术切除率
改善手术切除率是由于新辅助化疗能够使部分不可切除的局部进展期胃癌转化为可切除状态。对于这部分患者而言，在经过系统的新辅助化疗后，再进行手术治疗会更加安全有效。
3.提高长期生存率
提高长期生存率是因为新辅助化疗能减小肿瘤体积、深度及范围，为后续根治性手术创造条件；同时还可以消灭或杀伤微转移灶中少量耐药细胞株，从而降低复发和转移几率。长期随访研究显示接受过新辅助化疗的患者较未接受者具有明显优势。
4.减少术后并发症
减少术后并发症是因为新辅助化疗可以缩小肿瘤体积并使其周围组织变得更为柔软，易于分离和切除。这降低了手术过程中对邻近器官造成损伤的风险，减少了术后并发感染、出血等可能性。
5.降低远处转移风险
降低远处转移风险是因为新辅助化疗可以杀死潜在的微转移灶，阻断了肿瘤向其他部位扩散的道路。接受新辅助化疗的患者相对于直接手术组有较低发生远处转移的风险。
胃癌患者的化疗方案需个体化制定，应考虑患者整体健康状况以及是否有合并症。此外，化疗期间应注意监测血液学参数，避免药物相互作用，并保持良好的营养状态以支持治疗反应。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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