胆管下段结石的治疗方案包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜逆行胰胆管造影术以及熊去氧胆酸。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊及可能存在的结石。此手术是针对胆管下段结石引起的胆囊炎、胆绞痛等常见并发症的有效方式，可减轻或消除相关症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在超声引导下将穿刺针插入肝脏，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术适合处理位于胆管下段且难以通过其他途径到达的结石。它可以直接清除结石并缓解由其引起的梗阻和炎症反应。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下，运用特制的造影剂注入十二指肠乳头后方，使胰管和胆管显影的一种检查方法。该操作能够显示胆管下段是否存在结石以及了解其大小、位置等情况；对于诊断准确率较高，并能同时对部分病例行取石治疗。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸是一种胆汁酸类似物，口服给药，具有利胆作用。该药物可用于胆固醇性胆结石的溶石治疗，因为其能使胆汁中胆固醇含量降低，促进胆固醇结石溶解。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受任何治疗前后，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于减少结石形成的风险。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊及可能存在的结石。此手术是针对胆管下段结石引起的胆囊炎、胆绞痛等常见并发症的有效方式，可减轻或消除相关症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在超声引导下将穿刺针插入肝脏，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术适合处理位于胆管下段且难以通过其他途径到达的结石。它可以直接清除结石并缓解由其引起的梗阻和炎症反应。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下，运用特制的造影剂注入十二指肠乳头后方，使胰管和胆管显影的一种检查方法。该操作能够显示胆管下段是否存在结石以及了解其大小、位置等情况；对于诊断准确率较高，并能同时对部分病例行取石治疗。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸是一种胆汁酸类似物，口服给药，具有利胆作用。该药物可用于胆固醇性胆结石的溶石治疗，因为其能使胆汁中胆固醇含量降低，促进胆固醇结石溶解。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受任何治疗前后，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于减少结石形成的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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