判断黑便和血便可以通过颜色、性状、发病原因、伴随症状等进行判断，患者需要及时就医治疗。
1、颜色
黑便通常是由于食物因素、药物因素、消化道出血等原因导致大便颜色发生改变，一般会表现为黑色。血便通常是由于消化道出血，血液在消化道内停留时间过长，血液发生氧化，从而出现的血便。
2、性状
黑便一般呈现柏油样，并且伴有腥臭味。血便一般呈现鲜红色，并且伴有黏稠状的血液。
3、发病原因
黑便通常是由于消化道出血所引起，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。血便通常是由于痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等原因所引起，由于患者的肛门以及直肠部位的静脉发生破裂，会导致血液渗出，从而出现黑便的症状。
4、伴随症状
如果是由于胃溃疡导致的黑便，患者还会伴随嗳气、反酸等症状。如果是由于食管胃底静脉曲张破裂导致的黑便，患者还会伴随呕血、面色苍白等症状。如果是由于痔疮导致的黑便，患者还会伴随肛门瘙痒、疼痛等症状。如果是由于溃疡性结肠炎导致的黑便，患者还会伴随腹痛、腹泻等症状。
5、就医检查
患者可以在医生的指导下进行大便隐血试验，如果结果为阳性，则说明患者存在消化道出血的情况。此时患者需要及时就医，可以在医生的指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。必要时，患者也可以通过内镜下止血的方式进行治疗。
建议患者平时注意饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如果出现黑便或血便的情况，建议患者及时到医院就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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