39问医生

小孩的胸骨凹下去是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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小孩的胸骨凹下去可能是佝偻病、软骨发育不全、马凡氏综合征、胸壁软化症、先天性多发性大动脉转位等疾病的表现,需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养性疾病,在生长发育过程中出现胸廓畸形。补充维生素D和钙剂是常见的治疗方法,如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病,软骨细胞分化异常所致。患者可表现为侏儒状态,包括头颅增大、前额突出、鼻根塌陷、下颌短小后缩、张口呼吸、牙齿排列不齐、耳郭位置低、颈项缩短而粗、胸廓呈球形、四肢短、关节过度弯曲、内眦赘皮、眼裂斜向上方、智力正常、生长缓慢、身高低于同龄人3个标准差以上。针对此病的治疗主要是通过外科手术矫正患者的畸形,比如胫骨假关节成形术、跟腱延长术等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要累及心血管系统,以结缔组织脆弱、弹力纤维先天缺陷为特征。心脏受累时可引起瓣膜关闭不全、心律失常等症状,进而影响胸部结构,导致胸骨凹陷。对于存在主动脉扩张的患者,可以考虑行升主动脉替换术来延缓病情进展。
4.胸壁软化症
胸壁软化症是指胸壁某处肌肉或肋骨发生病变,导致局部失去支撑力,从而引起胸壁凹陷的现象。这种情况可能与遗传因素有关,也可能由外伤、感染等原因引起。胸壁软化症通常需要手术治疗,例如胸腔镜微创手术、开胸手术等,必要时需及时就医。
5.先天性多发性大动脉转位
先天性多发性大动脉转位指胎儿时期心脏大血管发育异常,使主动脉与肺动脉的位置互换,导致血液无法正常分配,心脏负荷增加,引起胸骨凹陷。此类患者可通过姑息性手术缓解症状,待体重达到5公斤后再行根治性手术,如体-肺分流术、双向格林手术等。
建议定期监测孩子的生长发育情况,特别是身高和体重的增长速度,以及可能出现的任何新的身体变化。适当的运动有助于增强体质,但应避免度或高风险活动,以免加重胸骨凹陷的症状。
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2024-04-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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