急性心包炎心包积液时最突出的症状是

急性心包炎心包积液时，最突出的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、上腹痛、声音嘶哑，这些症状可能表明心脏受到炎症或积液的影响，需紧急就医。
1.胸痛
急性心包炎导致的心包积液会刺激心脏表面，进而引发胸膜性疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有放射至左臂。胸壁内脏层和壁层之间存在炎症反应，引起局部组织水肿和渗出，从而产生胸痛感。
2.呼吸困难
由于心包积液压迫肺部，影响了正常的通气功能，所以会出现呼吸困难的情况。当患者处于急性心包炎状态时，由于炎症因子的刺激作用，会导致心包出现增厚、粘连甚至钙化，使心室壁活动度受限，心排出量减少，此时就会出现呼吸困难的现象。
3.咳嗽
如果心包积液严重到足以压迫肺部，则可能导致肺泡过度膨胀并诱发咳嗽反射。心包积液可导致心脏舒张受阻，血液回流不畅，继而引起肺循环淤血，肺毛细血管压力增高，渗透性增强，液体漏出至肺间质和肺泡中，形成肺水肿，从而引起咳嗽。
4.上腹痛
急性心包炎引起的心包积液可能会间接地导致胃肠道供血不足，从而引发上腹部不适或疼痛。心包积液会对心脏造成压迫，影响血液循环，包括胃肠道的血液供应，这可能导致消化不良、恶心呕吐等症状发生。
5.声音嘶哑
若心包积液伴随有呼吸道感染，炎症因子会累及声带黏膜，使其充血肿胀，进而引发暂时性的发声障碍。心包积液会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心脏泵血能力下降，血液回流受阻，从而引起肺循环淤血，进一步加重呼吸困难，严重时可能出现端坐呼吸。
针对上述症状，建议进行胸部X线片、心电图、超声心动图等检查以评估心包状况。治疗措施可能包括药物治疗如非甾体抗炎药或皮质类固醇，重症情况下可能需要心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，避免高盐食物摄入过多，以免增加心脏负担。