肛门有下坠感老想大便是怎么回事

肛门有下坠感并伴有排便意愿可能是痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉或直肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔时，由于局部静脉曲张，在腹压增加或者排便时，容易出现痔核从肛门处突出的情况。而当痔核体积增大到一定程度后，就会对周围组织产生压迫和刺激，进而引起肛门部位不适。对于痔核脱垂的患者，可以考虑使用硬化剂注射、胶圈套扎等方法进行治疗，也可以通过手术的方式将病变组织切除。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因导致腹腔压力增高，使直肠壁薄弱和盆底肌松弛，从而发生的一种病理状态。若不及时处理，随着病情的发展，会导致直肠全层甚至部分乙状结肠壁都向下移位，最终形成完全性直肠脱垂。针对直肠黏膜脱垂的患者，可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，也可采用硬化剂注射、黏膜固定术等方式进行治疗。
3.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性疾病，如细菌、病毒、真菌感染以及遗传、环境因素等，这些因素可能导致结肠黏膜损伤和炎症反应，进而引发肛门下坠感和排便频繁的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来抑制免疫应答，减少炎症。
4.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，可能由遗传、生活习惯等因素引起。息肉的存在可能会刺激肠道，导致排便频率增加和肛门下坠感。对于较小的息肉，可通过内镜下电灼切除术进行治疗；对于较大的息肉，则需行经腹会阴联合直肠全切术。
5.直肠癌
直肠癌的发生通常与环境因素、饮食习惯、遗传因素有关，癌细胞侵犯神经丛，会引起肛门下坠感。此外，肿瘤还会刺激肠道，导致排便频繁。对于早期无远处转移的患者，可考虑行经腹低位前切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等手术方式治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免久坐憋便，以免加重症状。