90岁老人胆管堵塞可以考虑营养支持治疗、胆管引流术、内镜下取石术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、低脂肪饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，减少肝脏负担。此措施有助于缓解胆管堵塞引起的消化吸收障碍，防止进一步恶化病情。
2.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝途径，在影像学引导下插入导管至阻塞部位进行引流。该措施旨在减轻胆汁积聚压力，缓解胆管扩张及相关不适症状；适用于胆管梗阻导致的急性胆管炎或慢性胆管炎急性发作。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是在X光监视下使用特殊的工具将胆管内的结石取出。该手术能够直接移除胆管内的结石，解除胆管堵塞，从而缓解相关症状。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，找到并打通胆管进行引流的一种技术。此方法适合于无法耐受开刀手术或者存在严重并发症的老年患者，可有效缓解胆管压迫及炎症反应。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行操作，切除病变胆囊。该手术常用于治疗胆管结石或胆囊炎引起的胆道梗阻，对于因胆管壁增厚所致的轻度胆管狭窄也有一定疗效。
在处理90岁老人胆管堵塞时，应特别注意手术风险，评估患者全身健康状况是否能承受手术。同时，术后需密切监测可能出现的并发感染，及时发现并处理并发症。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、低脂肪饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，减少肝脏负担。此措施有助于缓解胆管堵塞引起的消化吸收障碍，防止进一步恶化病情。
2.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝途径，在影像学引导下插入导管至阻塞部位进行引流。该措施旨在减轻胆汁积聚压力，缓解胆管扩张及相关不适症状；适用于胆管梗阻导致的急性胆管炎或慢性胆管炎急性发作。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是在X光监视下使用特殊的工具将胆管内的结石取出。该手术能够直接移除胆管内的结石，解除胆管堵塞，从而缓解相关症状。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，找到并打通胆管进行引流的一种技术。此方法适合于无法耐受开刀手术或者存在严重并发症的老年患者，可有效缓解胆管压迫及炎症反应。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行操作，切除病变胆囊。该手术常用于治疗胆管结石或胆囊炎引起的胆道梗阻，对于因胆管壁增厚所致的轻度胆管狭窄也有一定疗效。
在处理90岁老人胆管堵塞时，应特别注意手术风险，评估患者全身健康状况是否能承受手术。同时，术后需密切监测可能出现的并发感染，及时发现并处理并发症。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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