盆腔炎患者来例假时出现疼痛加重的情况，可能与慢性宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管卵巢囊肿、子宫腺肌病等病因有关。这些疾病状态可能导致子宫内膜炎性反应加剧，进而引起疼痛症状加重。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性宫颈炎
慢性宫颈炎时，由于炎症因子刺激，会导致局部充血水肿、分泌物增多等现象。经期女性身体免疫力下降，此时这些病理变化加剧，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等药物进行抗感染治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当月经期间受体内激素水平的影响，导致子宫内膜发生周期性脱落和出血，从而出现痛经的现象。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.盆腔粘连
盆腔粘连通常由盆腔炎症引起，导致盆腔器官之间的连接处发生纤维化和瘢痕形成。月经期间，随着子宫内膜剥脱，这些粘连部位受到牵拉而产生疼痛。针对盆腔粘连的治疗主要是通过手术解除粘连，例如腹腔镜下盆腔粘连松解术。
4.输卵管卵巢囊肿
输卵管卵巢囊肿可能压迫周围组织，导致盆腔充血和水肿，在月经期间加重这些病理变化，引起疼痛。对于较大的输卵管卵巢囊肿，常采用卵巢囊肿剔除术进行治疗。
5.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种良性病变，主要表现为痛经、月经量增多以及逐渐加重的进行性痛经等症状。月经期间，子宫内膜脱落增加，导致子宫收缩增强，进而加剧了疼痛感。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
建议患者定期复查妇科超声以监测病情进展，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
1.慢性宫颈炎
慢性宫颈炎时，由于炎症因子刺激，会导致局部充血水肿、分泌物增多等现象。经期女性身体免疫力下降，此时这些病理变化加剧，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等药物进行抗感染治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当月经期间受体内激素水平的影响，导致子宫内膜发生周期性脱落和出血，从而出现痛经的现象。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.盆腔粘连
盆腔粘连通常由盆腔炎症引起，导致盆腔器官之间的连接处发生纤维化和瘢痕形成。月经期间，随着子宫内膜剥脱，这些粘连部位受到牵拉而产生疼痛。针对盆腔粘连的治疗主要是通过手术解除粘连，例如腹腔镜下盆腔粘连松解术。
4.输卵管卵巢囊肿
输卵管卵巢囊肿可能压迫周围组织，导致盆腔充血和水肿，在月经期间加重这些病理变化，引起疼痛。对于较大的输卵管卵巢囊肿，常采用卵巢囊肿剔除术进行治疗。
5.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种良性病变，主要表现为痛经、月经量增多以及逐渐加重的进行性痛经等症状。月经期间，子宫内膜脱落增加，导致子宫收缩增强，进而加剧了疼痛感。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
建议患者定期复查妇科超声以监测病情进展，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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