拉出血来了可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当排便时坚硬物体摩擦或用力过猛可能导致痔表面毛细血管破裂，引起出血。对于痔引起的出血，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以减轻炎症和止血。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘等原因导致大便过硬而划伤肛门黏膜，进而出现疼痛、出血等症状。针对肛裂可采用高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠内壁上突出的良性肿瘤，由于息肉表面容易受到刺激而出血，因此会导致肠道出血的情况发生。结肠息肉可通过内镜下切除术进行治疗，如结肠镜下电凝电切术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征为结肠黏膜持续性炎症反应和溃疡形成。炎症因子刺激黏膜下血管，使其通透性增加，易导致出血的发生。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会侵犯周围组织结构，包括血管，从而引起出血。结肠癌通常需要手术切除，配合化疗、放疗等方式综合治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便潜血试验，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门部位的损伤。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当排便时坚硬物体摩擦或用力过猛可能导致痔表面毛细血管破裂，引起出血。对于痔引起的出血，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以减轻炎症和止血。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘等原因导致大便过硬而划伤肛门黏膜，进而出现疼痛、出血等症状。针对肛裂可采用高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠内壁上突出的良性肿瘤，由于息肉表面容易受到刺激而出血，因此会导致肠道出血的情况发生。结肠息肉可通过内镜下切除术进行治疗，如结肠镜下电凝电切术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征为结肠黏膜持续性炎症反应和溃疡形成。炎症因子刺激黏膜下血管，使其通透性增加，易导致出血的发生。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会侵犯周围组织结构，包括血管，从而引起出血。结肠癌通常需要手术切除，配合化疗、放疗等方式综合治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便潜血试验，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门部位的损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
