39问医生

脾破裂如何治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脾破裂可通过紧急手术修补、腹腔穿刺引流、禁食与胃肠减压、营养支持治疗、预防感染治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.紧急手术修补
紧急手术修补是通过开腹或腹腔镜技术快速找到并修复破裂的脾脏裂口。此措施旨在迅速止血、挽救生命及防止继发性损伤;脾破裂导致大量出血,需尽快控制以防休克。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常采用局部麻醉,在超声或CT引导下将穿刺针插入腹腔内,抽取积液或气体。此措施有助于缓解因脾破裂引起的腹腔内压力增高而引发的不适症状如腹部胀满感等。
3.禁食与胃肠减压
禁食与胃肠减压是指患者在术后一段时间内禁止进食和饮水,并通过胃管引流出消化道内容物。目的是减少食物残渣对伤口造成的刺激和污染风险,促进愈合过程顺利进行。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括静脉输注营养液或使用肠外营养泵给予高能量密度配方。可改善患者全身状况、加速康复进程,并降低并发症发生率。
5.预防感染治疗
预防感染治疗包括使用抗生素预防切口感染以及针对可能存在的原发病灶进行治疗。脾破裂后易引起细菌移位至腹腔造成化脓性腹膜炎或其他部位感染,因此预防性抗感染治疗至关重要。
术后患者应密切监测生命体征变化,尤其是血压和心率,因为脾破裂可能导致失血性休克。此外,患者还需定期复查以评估恢复情况,避免剧烈运动至少3个月,以免影响脾脏愈合。
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2024-01-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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