39问医生

肛门疼痛红肿大便疼但是不出血是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肛门疼痛红肿大便疼但是不出血可能是由痔、肛裂、肛周脓肿、直肠炎、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当其发生炎症或血栓形成时,会导致肛门疼痛、红肿等症状。对于痔所致的肛门疼痛,可使用局部外用药物进行缓解,如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂通常由排便时过度用力引起,导致肛管皮肤破裂,形成小溃疡。排便时干硬的大便通过裂口刺激受损黏膜,从而引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油灌肠剂等药物进行治疗,以减轻排便时的摩擦和压力,减少疼痛的发生。
3.肛周脓肿
肛周脓肿多为细菌感染引起,这些细菌主要来自肛窦和相邻的肛腺,它们可以堵塞并形成一个小的脓腔,在某些条件下会发生急性化脓性感染,进而形成肛周脓肿。炎症因子刺激周围组织,导致肛门出现红肿、疼痛的症状。针对肛周脓肿的治疗主要是手术切开引流,例如经括约肌间沟切开术、截石位位3点切开法等。
4.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠内壁的炎症反应,可能与感染、食物不耐受等因素有关。炎症因子刺激直肠黏膜,可能导致肛门部位不适、疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、醋酸片等非甾体抗炎药进行治疗,具有抗炎的作用。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,若结核分枝杆菌侵犯至肠道,则可能会对肠道造成一定的损伤,此时会出现消化道不适症状,包括食欲减退、腹痛、腹泻以及体重下降等,严重者还会伴有发热、乏力、盗汗等全身中毒症状。结核病的确诊需要依赖于实验室检测,常用的方法有痰涂片镜检、结核菌素试验等;确诊后需遵医嘱接受规范化的抗结核治疗,如异烟肼、利福平等。
建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检查以及粪便常规加潜血试验等,以便及时发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间久坐,以免加重不适症状。
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2024-02-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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