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直肠癌术后吻合口出血原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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直肠癌术后吻合口出血可能由结核病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、非甾体抗炎药使用、血小板减少性紫癜等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在机体免疫力下降时可导致肠道黏膜受损而引起出血。患者可能出现腹痛、腹泻等症状。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼和利福平联合应用。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,由于免疫系统异常反应导致结肠内壁出现长期的炎症和溃疡形成。这些病变可能导致局部血管破裂而出血。常用5-氨基水杨酸类药物进行治疗,如柳氮磺吡啶。
3.放射性肠炎
放射性肠炎是盆腔部位恶性肿瘤在接受放疗后常见的并发症之一,主要是因为放射线照射直肠区域造成肠道组织损伤。损伤的肠道会导致微血管破裂,从而引起出血。轻度病例通常不需要特殊处理,重症则需要及时就医接受治疗,如口服硫酸铝凝胶等。
4.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药具有抑制环氧合酶的作用,能减少前列腺素的合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃黏膜的易损性,进而诱发消化道出血。建议遵医嘱停用相关药物,改用其他镇痛方式,如对乙酰氨基酚片替代。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血液中血小板计数低于正常范围,导致止血功能障碍的一种疾病。当血小板数量显著减少时,可能会引起皮肤黏膜自发性出血,包括口腔、鼻腔和肛门等部位。如果确诊为原发性血小板减少性紫癜,则需要遵照医生的意见服用糖皮质激素进行治疗,如、等。
针对直肠癌术后吻合口出血的情况,应密切监测患者的出血量以及生命体征变化,同时注意观察是否有贫血的症状发生。必要时,可以考虑进行电子纤维结肠镜检查以评估肠道状况。
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2024-03-21 浏览100
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