39问医生

升主动脉真性动脉瘤,现在肩膀疼,怎么回事?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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升主动脉真性动脉瘤可能伴有主动脉瓣膜反流、主动脉夹层等疾病,导致血流动力学改变和疼痛。此外,还可能与胸廓出口综合征、颈椎病、肩周炎等病因有关。患者需及时就医进行详细检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.主动脉瓣膜反流
主动脉瓣膜反流导致血液从心脏返回到升主动脉,增加升主动脉的压力和负担,可能导致升主动脉扩张形成动脉瘤。当升主动脉瘤压迫周围组织时,可能会引起肩膀疼痛。轻度的主动脉瓣膜反流可能无需特殊治疗,但需要定期监测升主动脉的变化以及心脏功能。严重者可能需要手术治疗如主动脉瓣置换术。
2.主动脉夹层
主动脉壁内膜撕裂,血流进入主动脉中层形成真假两腔结构,可导致升主动脉局部压力增高而出现疼痛。由于撕裂部位不同,疼痛位置各异,部分患者会出现肩膀痛的情况。对于急性主动脉夹层,应立即就医并进行紧急手术治疗,如开放修复或经皮介入修复;慢性则需定期复查、评估病情变化。
3.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是由于臂丛神经根部受压引起的肩背痛、上肢麻木无力等症状。当病变累及颈肋、肩胛带骨质异常等结构时,这些结构可能会对周围的血管造成压迫,从而引起升主动脉处的不适感。建议患者遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来减轻炎症反应,进而缓解疼痛症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病,由于突出的间盘或增生的骨刺刺激或压迫邻近的颈部神经根,使支配范围内的肌肉失去营养供应,从而产生一系列症状。如果颈椎病影响到了交感神经,就有可能会引起肩膀疼痛的症状发生。针对此类患者,医生可能会建议其通过针灸等方式来改善血液循环,减少神经水肿的发生概率,也可以起到止痛的作用。
5.肩周炎
肩周炎多由肩关节周围软组织退行性变所导致,炎症因子刺激周围组织,引起肩关节僵硬和疼痛。若炎症蔓延至肩背部,则会导致肩膀疼痛的现象发生。患者可以遵照医生指导服用美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物以达到镇痛的目的。
患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。此外,患者还可以进行X光片、CT扫描、MRI成像等影像学检查,以便进一步了解升主动脉的状态。
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2024-03-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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