月经推迟20天，验血hcg小于0.5，

月经推迟20天，hCG小于0.5 mIU/mL，通常表明未怀孕。若想确认是否怀孕，建议进行尿妊娠试验或咨询医生进行进一步检查。
hCG水平检测用于判断是否怀孕，正常范围因年龄及是否绝经而异，但一般小于5 mIU/mL。月经推迟20天时，hCG水平应高于正常范围，若此时hCG小于0.5 mIU/mL，则说明没有怀孕。这可能是由于激素失调、卵巢功能减退等原因导致的月经推迟。针对月经推迟的情况，如果是激素失调引起的，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。如果是卵巢功能减退导致的，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来改善症状。
月经推迟期间，注意保持规律的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少内分泌紊乱的发生风险。