39问医生

脑梗为什么不让吃降压药

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑梗死后脑水肿、颅内压增高、脑梗死后脑积水、脑梗死后癫痫、脑梗死后抑郁等是脑梗死后常见的并发症,这些并发症可能导致颅内压增高,进而加重脑水肿,引起头痛、呕吐等症状。降压药可能会进一步降低血压,加重颅内压增高,从而加重脑水肿,因此在脑梗死后不建议立即使用降压药。
1.脑梗死后脑水肿
脑梗死会导致局部脑组织缺血、坏死和液化,引起炎症反应和神经细胞损伤,进而导致脑水肿。脑水肿会增加颅内压力,压迫脑干和其他重要结构,影响生命体征稳定。脑水肿严重时可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗,以降低颅内压力。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于脑水肿、肿瘤、出血等原因导致颅腔内容积减少而引起的病理状态。颅内压增高会引起头痛、呕吐等症状,严重时甚至危及生命。患者可在医生指导下使用甘露醇注射液来迅速降低颅内压,缓解不适症状。
3.脑梗死后脑积水
脑梗死后脑积水是指由于脑梗死后脑脊液循环受阻而导致的脑室扩大。脑积水会加重颅内压增高,进一步损害脑功能。针对脑积水的治疗包括脑室穿刺引流术等手术方法,旨在减轻脑积水对脑组织的压力。
4.脑梗死后癫痫
脑梗死可能导致大脑神经元异常放电,从而引发癫痫发作。癫痫发作时会出现意识丧失、抽搐等症状。抗癫痫药物如卡马西平片可用于控制脑梗死后癫痫发作。
5.脑梗死后抑郁
脑梗死会对患者的生理和心理产生重大影响,导致情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。长期抑郁会影响康复进程并加重病情。抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片可以改善脑梗死后抑郁症状,但需谨慎使用,遵医嘱调整剂量。
建议定期监测血压和相关生化指标,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于预防高血压的发生和发展。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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