周围性面瘫，左侧眼睛老流泪可能是神经源性泪液分泌过多、结膜炎、角膜炎、干眼症、慢性泪囊炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致泪液分泌异常，从而引起眼睛流泪。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.神经源性泪液分泌过多
神经源性泪液分泌过多是由于面神经受损导致支配的交感神经纤维功能紊乱，使泪腺持续分泌泪液。这会导致泪液分泌量超过正常范围，引起眼泪增多。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，以减少泪液分泌。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌感染引起的结膜炎症反应，炎症因子刺激眼部组织，进而诱发泪液分泌增多的现象发生。患者可以遵照医生的指导使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行治疗。
3.角膜炎
角膜炎通常由外伤、感染等因素引起角膜上皮细胞损伤和炎症反应，炎症因子刺激角膜感觉神经反射性地引起泪液分泌增加。针对角膜炎的治疗方法包括遵从医师意见使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等药物点眼，严重时需行角膜移植手术。
4.干眼症
干眼症是指泪液质或量异常所致的眼表疾病，此时泪膜不稳定，导致泪液蒸发过快，从而出现眼睛干涩的症状。为缓解不适，人体通过增加泪液分泌来保持眼睛湿润。对于干眼症，建议患者到医院就诊，在专业医师指导下使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等进行治疗。
5.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎多由急性泪囊炎反复发作迁延不愈转化而来，炎症因子刺激泪道黏膜，导致其充血水肿，继而影响泪液排出，造成泪液滞留于泪囊内，久之形成慢性炎症。患者可在医生指导下采用按摩泪囊区的方法促进鼻泪管开放，同时配合使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行神经电生理测试、视力检查以及泪液分析等进一步的诊断措施。
1.神经源性泪液分泌过多
神经源性泪液分泌过多是由于面神经受损导致支配的交感神经纤维功能紊乱，使泪腺持续分泌泪液。这会导致泪液分泌量超过正常范围，引起眼泪增多。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，以减少泪液分泌。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌感染引起的结膜炎症反应，炎症因子刺激眼部组织，进而诱发泪液分泌增多的现象发生。患者可以遵照医生的指导使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行治疗。
3.角膜炎
角膜炎通常由外伤、感染等因素引起角膜上皮细胞损伤和炎症反应，炎症因子刺激角膜感觉神经反射性地引起泪液分泌增加。针对角膜炎的治疗方法包括遵从医师意见使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等药物点眼，严重时需行角膜移植手术。
4.干眼症
干眼症是指泪液质或量异常所致的眼表疾病，此时泪膜不稳定，导致泪液蒸发过快，从而出现眼睛干涩的症状。为缓解不适，人体通过增加泪液分泌来保持眼睛湿润。对于干眼症，建议患者到医院就诊，在专业医师指导下使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等进行治疗。
5.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎多由急性泪囊炎反复发作迁延不愈转化而来，炎症因子刺激泪道黏膜，导致其充血水肿，继而影响泪液排出，造成泪液滞留于泪囊内，久之形成慢性炎症。患者可在医生指导下采用按摩泪囊区的方法促进鼻泪管开放，同时配合使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行神经电生理测试、视力检查以及泪液分析等进一步的诊断措施。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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