39问医生

碘131导致男性不育?

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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碘131治疗引起的男性不育可能与甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、睾丸炎或附睾炎等疾病有关。由于病因不同,治疗方案也各异,建议患者在专业医生指导下进行诊治。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高,促进卵泡细胞增生和雄激素合成增加。这会导致精子数量减少、活力降低,从而影响生育能力。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成,改善症状,进而提高生育机会。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症患者的下丘脑-垂体-性腺轴受到抑制,导致睾酮分泌减少,精子生成受阻,进一步引起不育。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片,可纠正低代谢状态,改善生殖系统功能。
3.垂体功能减退症
垂体功能减退症会影响的分泌,使睾丸间质细胞对GnRH反应减弱,LH分泌不足,间接影响睾丸产生雄激素和精子。激素替代疗法中常用的有氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇类药物,以支持正常的肾上腺功能,有助于缓解症状。
4.睾丸炎
炎症因子刺激可能会损伤睾丸组织,影响精子发生,导致不育。抗生素治疗通常采用青霉素类如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等,以及头孢菌素类如头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等,以消除感染,恢复生殖健康。
5.附睾炎
附睾炎可能导致输精管堵塞,阻碍精子运输,引起不育。抗生素治疗是首选方法,例如使用盐酸环丙沙星片、罗红霉素分散片等广谱抗菌药控制细菌感染,防止病情进展。
建议定期进行精液分析和甲状腺功能检测,以监测生育能力和甲状腺功能状况。必要时,可能需要进行超声波扫描或其他影像学检查来评估生殖系统的结构和功能。
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2024-02-03 浏览100
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