放置双j管后20天还尿血可能是输尿管损伤、尿路感染、结石、肿瘤、异物刺激等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致局部黏膜破损、出血，引起尿血。可通过膀胱镜检查看到受损部位并进行修复。
2.尿路感染
尿路感染时细菌侵入泌尿系统，会导致黏膜炎症和水肿，易破裂出血。可使用抗生素治疗，如头孢菌素类或氟喹诺酮类药物。
3.结石
结石移动或碎裂时可能划伤输尿管壁，出现尿血的症状。对于小于1cm的结石，可以考虑体外冲击波碎石术；大于1cm则需手术取石。
4.肿瘤
肿瘤压迫或侵犯周围组织可能导致黏膜出血，伴随尿血发生。确诊需要通过病理活检确认，然后根据具体情况选择手术切除。
5.异物刺激
双J管是一种异物，其尖端可能会摩擦或刮伤输尿管壁，引起出血。如果发现有异物刺激的情况，应立即告知医生，必要时移除双J管。
建议患者定期复查，监测病情变化。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出和减少尿液结晶形成。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致局部黏膜破损、出血，引起尿血。可通过膀胱镜检查看到受损部位并进行修复。
2.尿路感染
尿路感染时细菌侵入泌尿系统，会导致黏膜炎症和水肿，易破裂出血。可使用抗生素治疗，如头孢菌素类或氟喹诺酮类药物。
3.结石
结石移动或碎裂时可能划伤输尿管壁，出现尿血的症状。对于小于1cm的结石，可以考虑体外冲击波碎石术；大于1cm则需手术取石。
4.肿瘤
肿瘤压迫或侵犯周围组织可能导致黏膜出血，伴随尿血发生。确诊需要通过病理活检确认，然后根据具体情况选择手术切除。
5.异物刺激
双J管是一种异物，其尖端可能会摩擦或刮伤输尿管壁，引起出血。如果发现有异物刺激的情况，应立即告知医生，必要时移除双J管。
建议患者定期复查，监测病情变化。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出和减少尿液结晶形成。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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