子宫肌瘤手术后一个月左右里面的刀口疼可能是切口未愈合、感染或术后并发症引起的。这些疼痛是由于手术过程中对子宫肌肉造成的创伤引起的一种生理反应,通常会在数周内逐渐缓解。如果疼痛持续时间过长或者伴有其他症状,应及时就医进行进一步诊断和治疗。患者在子宫肌瘤手术后一个月左右出现里面刀口疼还可能与术后并发症有关,比如血肿形成、腹腔积液等。建议患者定期复查以监测恢复进度,并遵循医嘱进行适当的休息和活动,避免剧烈运动以防影响伤口愈合。