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长期腹泻便血是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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长期腹泻便血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起,志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜,导致炎症和腹泻。这种情况下,患者会出现发热、腹痛、里急后重感以及带有脓液的腹泻。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应,进而损伤结肠黏膜,出现腹泻、便血等症状。柳氮磺吡啶是常用的治疗溃疡性结肠炎的药物,通过抑制免疫应答来减轻炎症。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其病因尚未完全阐明,可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变累及整个消化道,典型表现为腹泻、腹痛、体重下降等。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪可用于轻度至中度克罗恩病患者的诱导缓解和维持缓解。
4.结肠癌
结肠癌的发生与多种致癌物质和不良生活习惯有关,这些因素可能导致结肠细胞DNA受损并突变,从而增加患结肠癌的风险。早期可无明显症状,随着病情进展,可能出现腹泻、便血等症状。手术切除肿瘤是治疗结肠癌的主要方法,对于局部晚期或转移性结肠癌,化疗联合靶向治疗也是一种有效的辅助治疗方法。
5.直肠癌
直肠癌通常起源于大肠内壁的细胞,当癌细胞侵犯到血管时,可能会导致出血,引起便血的症状。此外,肿瘤组织坏死脱落也会导致腹泻。放射治疗适用于无法进行手术的局部晚期患者或姑息治疗,能够减少肿瘤体积,改善症状。
建议定期进行粪便常规和潜血试验、电子结肠镜检查以监测病情变化。同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持充足的水分摄入,有助于缓解腹泻症状。
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2024-03-24 浏览100
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