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放疗血小板下降的原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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放疗血小板下降可能是由于骨髓造血功能抑制、巨核细胞减少、血小板破坏增加、药物副作用、感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨髓造血功能抑制
由于放射线对骨髓干细胞造成损伤,导致其增殖和分化能力降低,进而引起骨髓造血功能受到抑制。通过大剂量输注外周血单个核细胞可以改善骨髓造血功能,促进恢复。
2.巨核细胞减少
因为放射性射线能够直接作用于巨核细胞使其受损、凋亡,从而影响到血小板的产生。巨球蛋白血症是巨核细胞减少的一种治疗方法,旨在提高血液中巨球蛋白水平以支持血小板生成。
3.血小板破坏增加
当患者接受放射治疗时,身体为了对抗辐射而启动免疫反应,导致巨核细胞产生更多的抗原,刺激机体产生针对这些抗原的抗体。这些抗原-抗体复合物会与血小板结合并被吞噬细胞清除,从而使血小板寿命缩短。应用糖皮质激素可以抑制免疫应答,减轻炎症反应,进而减少血小板的破坏。
4.药物副作用
某些化疗药物如环磷酰胺等具有较强的骨髓抑制作用,可直接杀灭造血干细胞,使白细胞、红细胞和血小板数量明显下降。是一种常用的肾上腺皮质激素类药物,能有效缓解化疗引起的恶心呕吐等症状,并且具有一定的免疫调节作用。
5.感染
如果在接受放疗期间出现感染,可能会导致机体处于应激状态,进而影响骨髓的正常功能,导致血小板生成减少。使用抗生素进行抗感染治疗是常规做法,例如头孢菌素或青霉素等广谱抗生素可用于多种细菌感染。
建议定期监测血小板计数,以便及时发现血小板下降的情况。必要时,医生可能会推荐进行全血细胞分析、血小板功能测试等检查来评估病情。饮食方面,宜选用高营养易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等,补充必要的维生素和矿物质,有利于维持正常的造血功能。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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