39问医生

大便出血不大便也出血是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便出血但不排便可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位形成的软组织团块,在排便时受到摩擦和刺激会导致局部毛细血管破裂而引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘导致粪便过硬,排出时撑破肛管皮肤所致。会引起肛门疼痛、瘙痒等症状,伴随有周期性的出血现象。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,表面容易破损从而出现出血的情况。对于较小且数量较少的息肉,可在内镜下通过内镜下切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎,炎症因子持续刺激肠道黏膜可能导致其糜烂、溃疡形成,进而引起反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。患者需要及时就医,可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌的发生可能与饮食习惯、生活习惯等因素有关,癌细胞侵犯周围正常组织后可能会导致出血的现象发生。确诊通常需依赖病理活检确认,若为恶性则需配合医生进行手术切除治疗,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议关注大便颜色及形态变化,如有黑色或柏油样便,应及时行电子胃镜以排除上消化道出血的可能性。日常生活中要注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以免加重对肛门部位的损伤。
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2024-05-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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