男性胰岛素抵抗可能会导致不孕不育。
胰岛素通过其受体介导的信号转导途径，在下丘脑-垂体-性腺轴中发挥重要作用。胰岛素抵抗时，体内胰岛素水平升高，刺激下丘脑分泌GnRH增多，继而使垂体前叶即FSH和LH分泌增加，促进睾丸间质细胞合成、分泌雄激素，雄激素又反馈抑制FSH和LH的分泌。长期的高胰岛素状态会导致睾丸间质细胞对雄激素的敏感性下降，雄激素合成减少，进而影响精子生成与成熟，降低生育能力。
此外，若存在肥胖症或代谢综合征等并发症，则可能进一步加剧不孕不育的风险。因为这些疾病通常伴随胰岛素抵抗，可能导致生殖系统功能障碍。
针对男性胰岛素抵抗引起的不孕不育，生活方式干预是首选措施，包括饮食调整和适量运动。必要时，医生可能会考虑药物治疗，如二甲双胍或吡格列酮以改善胰岛素敏感性。
胰岛素通过其受体介导的信号转导途径，在下丘脑-垂体-性腺轴中发挥重要作用。胰岛素抵抗时，体内胰岛素水平升高，刺激下丘脑分泌GnRH增多，继而使垂体前叶即FSH和LH分泌增加，促进睾丸间质细胞合成、分泌雄激素，雄激素又反馈抑制FSH和LH的分泌。长期的高胰岛素状态会导致睾丸间质细胞对雄激素的敏感性下降，雄激素合成减少，进而影响精子生成与成熟，降低生育能力。
此外，若存在肥胖症或代谢综合征等并发症，则可能进一步加剧不孕不育的风险。因为这些疾病通常伴随胰岛素抵抗，可能导致生殖系统功能障碍。
针对男性胰岛素抵抗引起的不孕不育，生活方式干预是首选措施，包括饮食调整和适量运动。必要时，医生可能会考虑药物治疗，如二甲双胍或吡格列酮以改善胰岛素敏感性。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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