放疗后牙疼可能源于放射性龋齿、牙髓坏死、口腔黏膜炎、继发感染、复发性口腔溃疡等，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.放射性龋齿
由于放疗导致唾液分泌减少，细菌繁殖增加，从而引起牙齿脱矿和软化，形成龋洞。龋洞进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎等。对于放射性龋齿，可通过补牙进行治疗，如使用复合树脂材料填充龋洞。
2.牙髓坏死
放疗可能损伤牙髓组织，导致血液循环受阻，引起牙髓坏死。如果不及时处理，可能会引起剧烈疼痛。牙髓坏死后，需要摘除坏死的牙髓组织并进行适当的引流和消毒，然后用填充物封闭窝洞。
3.口腔黏膜炎
放疗引起的辐射会导致口腔黏膜细胞受损，进而发生炎症反应。严重时可能导致口腔黏膜溃烂、出血等症状。轻度口腔黏膜炎可以通过口腔护理和使用含漱剂缓解，重度则需暂停放疗并接受相应药物治疗，如盐酸金霉素软膏、曲安奈德口腔软膏等。
4.继发感染
放疗后患者免疫力下降，易受到细菌或真菌的侵袭而发生继发感染。感染可能扩散至牙龈、颌骨等部位，引起红肿、疼痛等症状。抗生素是治疗继发感染的主要手段，医生通常会根据感染类型和药敏试验结果选择合适的抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等口服给药；重症情况下也可考虑静脉注射。
5.复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡可能由遗传因素、免疫功能异常或精神压力大等因素诱发，在放疗期间更容易出现。溃疡会引起局部灼痛、进食困难等症状。复发性口腔溃疡通常可以自行愈合，但也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进愈合。
建议密切观察口腔状况，定期复查以监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下进行牙科影像学检查，如X线检查或CT扫描，以评估牙齿及周围结构的情况。
1.放射性龋齿
由于放疗导致唾液分泌减少，细菌繁殖增加，从而引起牙齿脱矿和软化，形成龋洞。龋洞进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎等。对于放射性龋齿，可通过补牙进行治疗，如使用复合树脂材料填充龋洞。
2.牙髓坏死
放疗可能损伤牙髓组织，导致血液循环受阻，引起牙髓坏死。如果不及时处理，可能会引起剧烈疼痛。牙髓坏死后，需要摘除坏死的牙髓组织并进行适当的引流和消毒，然后用填充物封闭窝洞。
3.口腔黏膜炎
放疗引起的辐射会导致口腔黏膜细胞受损，进而发生炎症反应。严重时可能导致口腔黏膜溃烂、出血等症状。轻度口腔黏膜炎可以通过口腔护理和使用含漱剂缓解，重度则需暂停放疗并接受相应药物治疗，如盐酸金霉素软膏、曲安奈德口腔软膏等。
4.继发感染
放疗后患者免疫力下降，易受到细菌或真菌的侵袭而发生继发感染。感染可能扩散至牙龈、颌骨等部位，引起红肿、疼痛等症状。抗生素是治疗继发感染的主要手段，医生通常会根据感染类型和药敏试验结果选择合适的抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等口服给药；重症情况下也可考虑静脉注射。
5.复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡可能由遗传因素、免疫功能异常或精神压力大等因素诱发，在放疗期间更容易出现。溃疡会引起局部灼痛、进食困难等症状。复发性口腔溃疡通常可以自行愈合，但也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进愈合。
建议密切观察口腔状况，定期复查以监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下进行牙科影像学检查，如X线检查或CT扫描，以评估牙齿及周围结构的情况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
龋齿宁含片
丁硼乳膏
人工牛黄甲硝唑胶囊
