怀孕时单纯疱疹病毒2型IgM阳性需要治疗。怀孕期单纯疱疹病毒2型IgM阳性意味着当前有新的感染,如果不及时治疗,可能会影响孕妇及胎儿的健康,因此需要接受医生指导下的针对性治疗。如果患者处于免疫抑制状态或患有慢性疾病,则病情进展可能会更快,此时需要更积极地监测和治疗。孕期若发现单纯疱疹病毒2型IgM阳性,应及时就医,在专业医生指导下使用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,以免影响母婴健康。