月经20天不干净且子宫内膜厚可能需要进一步的妇科治疗。建议进行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈涂片检查、子宫内膜活检以及激素水平检测。这种情况可能与子宫内膜炎、子宫内膜增生或激素失调有关，需及时就医。
1.妇科检查
通过视诊、触诊等方式对女性外生殖器、阴道及附件区等部位进行系统检查，以评估是否存在异常情况。医生会对患者的腹部和盆腔进行触摸和按压，同时观察阴道壁是否光滑、有无肿块或异常分泌物。
2.阴道分泌物检查
阴道分泌物检查能够判断是否存在细菌感染或其他病理变化，对于诊断月经不规律可能存在的病因有一定帮助。取样过程通常由医护人员使用棉签从阴道后穹窿处采集少量分泌物样本，随后送至实验室进行分析。
3.宫颈涂片检查
宫颈涂片检查用于评估宫颈细胞是否有异常增生或癌变迹象，有助于发现可能导致经期紊乱的潜在问题。此检查需在专业人员指导下使用特制工具刮取宫颈表面组织并制成薄膜，然后送往检验室进行显微镜下评估。
4.子宫内膜活检
子宫内膜活检是取出一小部分子宫内膜组织进行病理学分析的一种方法，可确定月经不规律是否与子宫内膜病变有关。通常在影像引导下使用细针头轻轻插入宫腔，在预定位置获取内膜组织样品。
5.激素水平检测
激素水平检测包括雌激素、孕酮等指标的测量，旨在了解体内激素是否正常，从而辅助诊断月经失调原因。可通过抽血的方式采集血液样本，然后将样本送到实验室进行相关激素含量测定。
上述各项检查前，应避免进行性生活及使用任何局部药物。若症状持续存在，建议及时就医以便获得适当的治疗。
1.妇科检查
通过视诊、触诊等方式对女性外生殖器、阴道及附件区等部位进行系统检查，以评估是否存在异常情况。医生会对患者的腹部和盆腔进行触摸和按压，同时观察阴道壁是否光滑、有无肿块或异常分泌物。
2.阴道分泌物检查
阴道分泌物检查能够判断是否存在细菌感染或其他病理变化，对于诊断月经不规律可能存在的病因有一定帮助。取样过程通常由医护人员使用棉签从阴道后穹窿处采集少量分泌物样本，随后送至实验室进行分析。
3.宫颈涂片检查
宫颈涂片检查用于评估宫颈细胞是否有异常增生或癌变迹象，有助于发现可能导致经期紊乱的潜在问题。此检查需在专业人员指导下使用特制工具刮取宫颈表面组织并制成薄膜，然后送往检验室进行显微镜下评估。
4.子宫内膜活检
子宫内膜活检是取出一小部分子宫内膜组织进行病理学分析的一种方法，可确定月经不规律是否与子宫内膜病变有关。通常在影像引导下使用细针头轻轻插入宫腔，在预定位置获取内膜组织样品。
5.激素水平检测
激素水平检测包括雌激素、孕酮等指标的测量，旨在了解体内激素是否正常，从而辅助诊断月经失调原因。可通过抽血的方式采集血液样本，然后将样本送到实验室进行相关激素含量测定。
上述各项检查前，应避免进行性生活及使用任何局部药物。若症状持续存在，建议及时就医以便获得适当的治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
金鸡胶囊
桂枝茯苓胶囊
艾附暖宫丸
