药流不干净再清宫比人流伤害大。因为药流不干净的情况下,残留组织与子宫壁之间可能存在不同程度的粘连,此时进行清宫手术难度较大,容易引起二次损伤。而直接进行人流手术可以减少这种风险,降低对子宫内膜的损伤程度。药流后需要复查B超以确定是否完全流产,必要时可遵医嘱服用促进子宫收缩药物如益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫恢复。无论是药流还是人流,都需要在专业医生指导下进行,并严格遵守术后护理措施,以减少可能发生的并发症。