无痛人流后第一次月经量很多，而以后的量就很少，可能是术后子宫内膜炎、术后宫腔粘连、激素水平失调、子宫内膜增生症、多囊卵巢综合征等病因导致的。这些情况都可能导致月经不规律或异常，建议患者及时就医进行检查和治疗。
1.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，导致子宫内膜受损，影响正常的月经周期和经血量。这可能导致第一次月经时出现异常出血现象。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指宫颈管黏膜受到创伤后发生粘连，使宫腔部分或全部闭塞，从而引起月经量减少的现象。因为宫腔空间缩小，导致经血排出不畅。轻度宫腔粘连可通过服用促进子宫收缩的药物来缓解，如益母草颗粒、新生化颗粒等；重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
3.激素水平失调
激素水平失调可能由多种原因引起，包括手术应激反应、体内雌孕激素比例失衡等，导致子宫内膜生长和脱落异常。这种情况会导致月经周期紊乱和经血量变化。激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊可用于调节内分泌功能，改善月经不调的情况。
4.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是一种非生理性的子宫内膜过度增长，由于人流手术对子宫内膜造成损伤，可能会诱发此病。此时会出现阴道不规则流血、月经量增多等症状。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理，必要时可考虑刮宫术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经稀发或闭经、脱发等症状。当患有多囊卵巢综合征时，会影响正常的月经周期和经血量。可以遵医嘱口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等进行调理，也可以通过腹腔镜下卵巢打孔术的方式进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否有其他不适症状，如腹痛、发热等。必要时，可以在医生指导下进行超声波检查、内分泌检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，导致子宫内膜受损，影响正常的月经周期和经血量。这可能导致第一次月经时出现异常出血现象。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指宫颈管黏膜受到创伤后发生粘连，使宫腔部分或全部闭塞，从而引起月经量减少的现象。因为宫腔空间缩小，导致经血排出不畅。轻度宫腔粘连可通过服用促进子宫收缩的药物来缓解，如益母草颗粒、新生化颗粒等；重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
3.激素水平失调
激素水平失调可能由多种原因引起，包括手术应激反应、体内雌孕激素比例失衡等，导致子宫内膜生长和脱落异常。这种情况会导致月经周期紊乱和经血量变化。激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊可用于调节内分泌功能，改善月经不调的情况。
4.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是一种非生理性的子宫内膜过度增长，由于人流手术对子宫内膜造成损伤，可能会诱发此病。此时会出现阴道不规则流血、月经量增多等症状。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理，必要时可考虑刮宫术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经稀发或闭经、脱发等症状。当患有多囊卵巢综合征时，会影响正常的月经周期和经血量。可以遵医嘱口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等进行调理，也可以通过腹腔镜下卵巢打孔术的方式进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否有其他不适症状，如腹痛、发热等。必要时，可以在医生指导下进行超声波检查、内分泌检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
金鸡胶囊
人胎盘组织液
注射用尿促卵泡素
