七十多岁老人患有食道癌时,应首先进行全面评估后再决定是否进行手术。考虑到老年人年龄较大及可能存在的基础疾病,手术风险较高,因此需要谨慎考虑并权衡利弊。如果患者身体状况允许且无远处转移,则可以尝试进行手术治疗,但需密切监测术后可能出现的心肺功能不全等并发症。对于七十多岁食道癌患者的管理,应综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤分期以及是否有伴随疾病等因素,在专业医生指导下制定个体化治疗方案。