颈部淋巴结肿大以前不痛最近痛可能是恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞增殖速度快，导致局部组织压力增高和炎症反应增强，进而引起疼痛。此外，肿瘤侵犯周围神经也会引起疼痛。针对恶性肿瘤引起的淋巴结疼痛，可考虑化疗、放疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、顺铂等药物。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下会发生一定的炎症反应，此时可能会出现淋巴结肿大的现象，如果病情没有得到控制，则会导致淋巴结出现化脓坏死的情况，从而引起疼痛的症状。对于结核病患者，可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，压迫周围的淋巴结，引起其肿大和疼痛。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤属于一种恶性的淋巴造血系统疾病，主要是因为淋巴细胞过度增生所致，当病变累及到颈部淋巴结时，就会表现为淋巴结肿大以及疼痛的现象。患者可在医生指导下通过靶向治疗的方式进行改善，常用的靶向药物包括利妥昔单抗、奥法木单抗等。
5.胃癌
胃癌晚期发生远处转移时，可能转移到颈部淋巴结，引起淋巴结肿大和疼痛。肿大的淋巴结压迫周围结构，可能导致疼痛。胃癌的治疗需要综合考虑手术切除、化疗等多种方式，例如可以遵医嘱使用紫杉醇、氟尿嘧啶等药物进行化疗。
建议定期复查颈部超声以监测淋巴结的变化，必要时还可进行活检以确定淋巴结性质。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的传染源，如乙肝病毒携带者，减少被感染的风险。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞增殖速度快，导致局部组织压力增高和炎症反应增强，进而引起疼痛。此外，肿瘤侵犯周围神经也会引起疼痛。针对恶性肿瘤引起的淋巴结疼痛，可考虑化疗、放疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、顺铂等药物。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下会发生一定的炎症反应，此时可能会出现淋巴结肿大的现象，如果病情没有得到控制，则会导致淋巴结出现化脓坏死的情况，从而引起疼痛的症状。对于结核病患者，可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，压迫周围的淋巴结，引起其肿大和疼痛。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤属于一种恶性的淋巴造血系统疾病，主要是因为淋巴细胞过度增生所致，当病变累及到颈部淋巴结时，就会表现为淋巴结肿大以及疼痛的现象。患者可在医生指导下通过靶向治疗的方式进行改善，常用的靶向药物包括利妥昔单抗、奥法木单抗等。
5.胃癌
胃癌晚期发生远处转移时，可能转移到颈部淋巴结，引起淋巴结肿大和疼痛。肿大的淋巴结压迫周围结构，可能导致疼痛。胃癌的治疗需要综合考虑手术切除、化疗等多种方式，例如可以遵医嘱使用紫杉醇、氟尿嘧啶等药物进行化疗。
建议定期复查颈部超声以监测淋巴结的变化，必要时还可进行活检以确定淋巴结性质。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的传染源，如乙肝病毒携带者，减少被感染的风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方斑蝥胶囊
云南白药
苯丁酸氮芥片
