皮肤碰到热水有小红点，尤其洗澡后怎么回事？

皮肤碰到热水后出现小红点，尤其在洗澡后，可能是遗传性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素C缺乏症、凝血功能障碍等疾病的表现。这些情况都可能导致皮肤微血管破裂，出现小红点。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁结构异常薄弱，在受到温度刺激时容易破裂出血。当皮肤接触热水时，高温会导致局部毛细血管扩张和破裂，从而出现小红点。对于遗传性毛细血管扩张症患者，可以遵医嘱使用β受体阻滞剂如进行治疗，以降低血压和心率，缓解症状。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种血液系统疾病，由于血小板数量减少导致止血功能缺陷。皮肤轻微损伤后易形成出血点，因此皮肤接触到温热环境时可能会诱发皮下出血，表现为小红点。针对此病的治疗主要是提升血小板水平，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物、药物或其他外界因素引起的I型超敏反应，导致毛细血管脆性和通透性增加。接触热水时，皮肤毛细血管扩张，可能引起炎症介质释放，加剧血管通透性改变，进而出现小红点。抗组胺药可用于控制症状，如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药。
4.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，是由于长期摄入不足或吸收不良导致体内维生素C含量下降所致。此时机体无法有效合成胶原蛋白，影响结缔组织的正常生长和修复，使毛细血管壁脆弱，容易破裂。若皮肤经常处于这种状态，则会在遇到较高温度时出现小红点的情况。补充维生素C是治疗维生素C缺乏症的主要方法，可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、菠菜等来改善病情。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力减弱。这可能是由于遗传性或获得性疾病引起的，这些疾病会影响凝血因子的生产或活性，使得皮肤对温度变化更为敏感，更容易出现小红点。凝血功能障碍的治疗取决于其原因，可能需要输注凝血因子替代疗法，如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
建议患者定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及凝血功能检测，以监测病情变化。日常生活中注意保持皮肤清洁干燥，避免长时间处于过热环境中，以免加重皮肤不适。