脖子后面4cm大的脂肪瘤一般不需要手术治疗,但应定期监测其大小变化。该脂肪瘤属于较大的良性病变,但由于其生长缓慢且很少恶变,因此在没有症状的情况下可以考虑保守观察。如果脂肪瘤伴有疼痛、红肿等症状,则可能为恶性肿瘤,需及时就医评估是否需要手术切除。针对脖子后部脂肪瘤的处理方式需谨慎决策,如有增大或不适症状应及时就医。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,有助于减少疾病的发生风险。