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鼻咽癌放化疗后鼻腔内有异物鼻塞怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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鼻咽癌放化疗后鼻腔内有异物鼻塞可能是由放射性黏膜炎、放射性脑损伤、复发性鼻咽癌、继发性鼻腔感染、鼻咽癌远处转移等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.放射性黏膜炎
放射性黏膜炎是由于大剂量电离辐射引起局部组织炎症反应和坏死脱落所致。这会导致鼻腔内出现异物感、充血水肿等症状。患者可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂进行缓解,同时注意保持鼻腔湿润。
2.放射性脑损伤
放射性脑损伤是指在接受放疗后,由于脑组织受到辐射损伤而引起的神经系统功能障碍。此时可能会导致头痛、恶心呕吐等不适症状发生。针对这种情况,需要及时就医并接受专业医生的评估和治疗,如应用甲泼尼龙注射液减轻脑水肿。
3.复发性鼻咽癌
复发性鼻咽癌是指经过初次治疗后又重新出现肿瘤的情况,可能因为肿瘤细胞未被完全清除或者新的肿瘤形成。这些残留或新生的肿瘤会对周围组织产生压迫和侵犯,从而引起鼻塞的症状。对于复发性鼻咽癌,通常采用手术切除联合放疗的方式进行治疗,其中手术方式包括内镜下鼻咽肿物摘除术、鼻咽癌根治术等。
4.继发性鼻腔感染
继发性鼻腔感染是由细菌、真菌或其他病原体引起的鼻腔内炎症。炎症因子刺激可能导致鼻粘膜充血水肿,进而引发鼻塞。抗生素类药物可用于控制感染,常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等口服制剂;必要时也可使用布喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等外用药进行局部抗炎处理。
5.鼻咽癌远处转移
如果鼻咽癌发生了远处转移,癌细胞可能会通过血液循环转移到其他器官,如肺部、肝脏等,这些转移灶也可能会对鼻腔内的结构造成一定的压迫和浸润,导致鼻塞的发生。针对远处转移的鼻咽癌,主要是以全身化疗为主,配合靶向治疗、免疫治疗等方式综合治疗,常用的化疗方案为顺铂+5-氟尿嘧啶+CPT-11。
建议定期复查,监测病情变化,以便早期发现异常情况。推荐进行头部MRI、胸部CT以及血液检查,以排除远处转移的可能性。
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2024-02-25 浏览100
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