脑梗一般是指脑梗死。脑梗死后胳膊和腿变细多考虑是由于脑梗死引起的运动障碍导致的，也可能是由于营养不良、肌肉萎缩、合并存在上肢骨折、合并存在脑出血等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、脑梗死
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，还可能会出现偏瘫、共济失调等症状，由于肢体运动障碍，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜切除术进行手术治疗。
2、营养不良
如果脑梗死患者长期卧床，可能会导致胃肠道蠕动减慢，引起营养不良，从而出现身体消瘦、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等，也可以通过按摩的方式缓解症状。
3、肌肉萎缩
如果脑梗死患者长期不运动，可能会导致肌肉萎缩，从而出现四肢变细、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸乙哌立松片、利鲁唑片等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
4、合并存在上肢骨折
如果患者脑梗死合并存在上肢骨折，会导致上肢骨折部位出现肿胀、疼痛等症状，还会导致上肢活动受限，出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过髓内针内固定术进行手术治疗。
5、合并存在脑出血
脑梗死后患者的脑血管会出现破裂，从而导致脑出血，主要表现为头晕、四肢无力、面色苍白等症状。对于出血量较少的患者，可以通过保守治疗，建议患者绝对卧床休息4周，期间要注意避免情绪激动，如果出现头晕、头痛等症状，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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