肝内胆管结石可能导致胆管炎、胆汁性肝硬化、胆管狭窄、胆管癌，进而引起急性化脓性胆管炎。
1.胆管炎
胆管炎是由胆管内结石引起的炎症反应，由于结石刺激或阻塞胆管会导致局部出现炎症。可引起腹痛、发热等症状，严重时可能导致器官功能衰竭。
2.胆汁性肝硬化
长期胆汁淤积会损伤肝脏细胞，导致肝硬化的发生。肝硬化是由于长期胆管炎反复发作，导致肝纤维组织增生和疤痕形成的结果。会出现门脉高压症，包括脾脏肿大、食道静脉曲张等，进一步发展为失代偿期肝硬化，可导致腹水、黄疸、肝性脑病等严重并发症。
3.胆管狭窄
胆管狭窄通常由慢性胆管炎引起，炎症和瘢痕形成导致胆管壁变窄。狭窄可能导致胆汁流动受阻，进而引发胆汁淤积和黄疸。
4.胆管癌
胆管癌的发生可能与长期胆管炎有关，炎症因子持续作用于胆管上皮细胞，增加其恶变风险。早期无特异性症状，晚期可能出现皮肤及眼睛发黄、瘙痒、乏力、体重减轻等症状。
5.急性化脓性胆管炎
急性化脓性胆管炎是胆管梗阻和胆汁淤滞基础上继发细菌感染所致，以胆管内炎症伴有全身中毒症状为特征。临床表现为右上腹绞痛、寒战高热、黄疸三联征，病情进展迅速，可并发休克和急性肾衰竭，死亡率较高。
对于肝内胆管结石患者，建议定期进行超声检查监测病情变化，避免食用高脂食物如红肉，以减少胆管炎的风险。
1.胆管炎
胆管炎是由胆管内结石引起的炎症反应，由于结石刺激或阻塞胆管会导致局部出现炎症。可引起腹痛、发热等症状，严重时可能导致器官功能衰竭。
2.胆汁性肝硬化
长期胆汁淤积会损伤肝脏细胞，导致肝硬化的发生。肝硬化是由于长期胆管炎反复发作，导致肝纤维组织增生和疤痕形成的结果。会出现门脉高压症，包括脾脏肿大、食道静脉曲张等，进一步发展为失代偿期肝硬化，可导致腹水、黄疸、肝性脑病等严重并发症。
3.胆管狭窄
胆管狭窄通常由慢性胆管炎引起，炎症和瘢痕形成导致胆管壁变窄。狭窄可能导致胆汁流动受阻，进而引发胆汁淤积和黄疸。
4.胆管癌
胆管癌的发生可能与长期胆管炎有关，炎症因子持续作用于胆管上皮细胞，增加其恶变风险。早期无特异性症状，晚期可能出现皮肤及眼睛发黄、瘙痒、乏力、体重减轻等症状。
5.急性化脓性胆管炎
急性化脓性胆管炎是胆管梗阻和胆汁淤滞基础上继发细菌感染所致，以胆管内炎症伴有全身中毒症状为特征。临床表现为右上腹绞痛、寒战高热、黄疸三联征，病情进展迅速，可并发休克和急性肾衰竭，死亡率较高。
对于肝内胆管结石患者，建议定期进行超声检查监测病情变化，避免食用高脂食物如红肉，以减少胆管炎的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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