胆结石发作引起疼痛时，可以考虑使用解痉挛药物、止痛药物等非手术治疗方法，对于较大的结石，也可遵医嘱通过体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等手术方式来缓解疼痛和治疗疾病。
1.解痉挛药物
通过口服或注射给药，选择性地作用于平滑肌细胞上的受体，解除胆道平滑肌痉挛状态，从而缓解胆绞痛。此类药物能够有效抑制胆管壁的收缩活动，降低胆管内压力，减轻疼痛症状。
2.止痛药物
止痛药物如阿片类、非甾体抗炎药可按医嘱口服或注射给予患者以缓解其胆绞痛。上述药物能阻断神经传导通路中内源性阿片肽介导的伤害性信息传递过程, 达到镇痛效果。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后产生的能量作用于体内的结石，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。此方法有助于移除胆管内堵塞物并改善胆汁流动状况；减少因胆管梗阻引起的胆绞痛发生频率及强度。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
这是一种微创手术，在影像学引导下使用细针穿过皮肤进入胆囊内部进行液体抽取或置入支架以缓解胆囊积液压力。该措施直击胆囊病变区域，有效地减少了由于胆囊积液引起的压力增高而引发的胆绞痛现象。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部微小切口插入器械进行操作，在全麻或局麻下完整摘除胆囊及其周围可能存在的异常组织结构。该手术旨在根治性去除胆囊及相关病灶以防复发性胆绞痛及其他并发症风险。
在胆结石急性发作期间，应避免食用油腻食物，以免加重疼痛和不适感。同时建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
1.解痉挛药物
通过口服或注射给药，选择性地作用于平滑肌细胞上的受体，解除胆道平滑肌痉挛状态，从而缓解胆绞痛。此类药物能够有效抑制胆管壁的收缩活动，降低胆管内压力，减轻疼痛症状。
2.止痛药物
止痛药物如阿片类、非甾体抗炎药可按医嘱口服或注射给予患者以缓解其胆绞痛。上述药物能阻断神经传导通路中内源性阿片肽介导的伤害性信息传递过程, 达到镇痛效果。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后产生的能量作用于体内的结石，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。此方法有助于移除胆管内堵塞物并改善胆汁流动状况；减少因胆管梗阻引起的胆绞痛发生频率及强度。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
这是一种微创手术，在影像学引导下使用细针穿过皮肤进入胆囊内部进行液体抽取或置入支架以缓解胆囊积液压力。该措施直击胆囊病变区域，有效地减少了由于胆囊积液引起的压力增高而引发的胆绞痛现象。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部微小切口插入器械进行操作，在全麻或局麻下完整摘除胆囊及其周围可能存在的异常组织结构。该手术旨在根治性去除胆囊及相关病灶以防复发性胆绞痛及其他并发症风险。
在胆结石急性发作期间，应避免食用油腻食物，以免加重疼痛和不适感。同时建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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