胆管引流管掉下来了可以考虑内镜下重新放置引流管、腹腔穿刺引流术、胆道支架植入术、胆囊造瘘术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下重新放置引流管
内镜下重新放置引流管通常在影像学引导下进行，由专业医生通过口腔进入十二指肠，在直视下找到移位的引流管并将其重新插入正确位置。此措施旨在将移位的引流管恢复至原定位，以便继续有效地引流胆汁。此举可减少并发症风险，促进病情恢复。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通常在局部麻醉或全身麻醉下执行，医生使用穿刺针从腹部选择性地进入积液区域，连接引流袋持续引流出积聚液体。该措施有助于缓解因胆管阻塞导致的腹水、胀满等症状；通过减轻压力和降低感染风险来促进患者康复。
3.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在X线监控下将金属丝状支撑物经口插入至狭窄部位，扩张并保持其开放状态。该手术目的是恢复胆汁流动，缓解由于外压或内部病变引起的胆管梗阻。对于因外压而移位的引流管而言，可能需要考虑使用支架固定于正常解剖位置上。
4.胆囊造瘘术
胆囊造瘘术是一种外科手术，通常采用开放式或腹腔镜技术，在右上腹切开皮肤和肌肉组织，建立一条人工通道使胆汁能够流入体外。该措施旨在提供一个稳定的排泄途径，长期解决因各种原因造成的胆汁淤积问题。对于因结石堵塞等原因导致胆汁无法正常排出的患者，造瘘口成为替代性的排泄路径。
术后需密切监测引流量及性质变化，以防发生感染或其他并发情况。同时应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入过多，以免增加胆汁分泌负担。
1.内镜下重新放置引流管
内镜下重新放置引流管通常在影像学引导下进行，由专业医生通过口腔进入十二指肠，在直视下找到移位的引流管并将其重新插入正确位置。此措施旨在将移位的引流管恢复至原定位，以便继续有效地引流胆汁。此举可减少并发症风险，促进病情恢复。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通常在局部麻醉或全身麻醉下执行，医生使用穿刺针从腹部选择性地进入积液区域，连接引流袋持续引流出积聚液体。该措施有助于缓解因胆管阻塞导致的腹水、胀满等症状；通过减轻压力和降低感染风险来促进患者康复。
3.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在X线监控下将金属丝状支撑物经口插入至狭窄部位，扩张并保持其开放状态。该手术目的是恢复胆汁流动，缓解由于外压或内部病变引起的胆管梗阻。对于因外压而移位的引流管而言，可能需要考虑使用支架固定于正常解剖位置上。
4.胆囊造瘘术
胆囊造瘘术是一种外科手术，通常采用开放式或腹腔镜技术，在右上腹切开皮肤和肌肉组织，建立一条人工通道使胆汁能够流入体外。该措施旨在提供一个稳定的排泄途径，长期解决因各种原因造成的胆汁淤积问题。对于因结石堵塞等原因导致胆汁无法正常排出的患者，造瘘口成为替代性的排泄路径。
术后需密切监测引流量及性质变化，以防发生感染或其他并发情况。同时应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入过多，以免增加胆汁分泌负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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