肝内胆管穿刺引流可能导致穿刺部位出血、术后感染、穿刺道血肿、肝功能损害以及胆瘘的风险。
1.穿刺部位出血
穿刺时损伤了周围的小血管，导致血液从这些受损的血管流出。可能引起局部疼痛、皮下瘀斑等症状，严重时可能导致失血性休克。
2.术后感染
由于手术过程中存在皮肤屏障的破坏和组织损伤，细菌或其他病原体可进入血液循环并扩散至其他器官，引发感染。常见症状包括发热、寒战、脓液分泌等。重症感染可能导致器官功能衰竭，危及生命。
3.穿刺道血肿
穿刺时若未严格遵循无菌操作原则或患者凝血功能异常，可能导致穿刺点处出现小血管破裂，形成血肿。轻微者可能仅表现为局部疼痛或触痛，严重者可能出现持续加重的腹痛、压痛、腹部肌肉紧张等情况。
4.肝功能损害
肝内胆管穿刺引流可能会导致肝细胞受到机械刺激或化学刺激，进而引起炎症反应和肝细胞损伤。临床表现可能包括黄疸、恶心呕吐、食欲不振以及乏力等。
5.胆瘘
胆瘘是指胆汁通过穿刺口渗漏到腹腔或体表，是由于穿刺时胆管壁被穿透所致。轻度胆瘘通常可以自愈，重度胆瘘可能导致严重的腹膜炎、全身感染甚至死亡。
术后应密切监测穿刺部位的出血情况，避免剧烈运动以减少出血风险。同时，定期复查肝功能，及时发现并处理可能的并发症。
1.穿刺部位出血
穿刺时损伤了周围的小血管，导致血液从这些受损的血管流出。可能引起局部疼痛、皮下瘀斑等症状，严重时可能导致失血性休克。
2.术后感染
由于手术过程中存在皮肤屏障的破坏和组织损伤，细菌或其他病原体可进入血液循环并扩散至其他器官，引发感染。常见症状包括发热、寒战、脓液分泌等。重症感染可能导致器官功能衰竭，危及生命。
3.穿刺道血肿
穿刺时若未严格遵循无菌操作原则或患者凝血功能异常，可能导致穿刺点处出现小血管破裂，形成血肿。轻微者可能仅表现为局部疼痛或触痛，严重者可能出现持续加重的腹痛、压痛、腹部肌肉紧张等情况。
4.肝功能损害
肝内胆管穿刺引流可能会导致肝细胞受到机械刺激或化学刺激，进而引起炎症反应和肝细胞损伤。临床表现可能包括黄疸、恶心呕吐、食欲不振以及乏力等。
5.胆瘘
胆瘘是指胆汁通过穿刺口渗漏到腹腔或体表，是由于穿刺时胆管壁被穿透所致。轻度胆瘘通常可以自愈，重度胆瘘可能导致严重的腹膜炎、全身感染甚至死亡。
术后应密切监测穿刺部位的出血情况，避免剧烈运动以减少出血风险。同时，定期复查肝功能，及时发现并处理可能的并发症。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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