直肠癌疼痛难忍可以考虑非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、直肠支架植入、直肠癌根治术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解疼痛。NSAs能够有效控制轻至中度的术后及癌症相关性疼痛，且副作用相对较小。
2.阿片类药物
阿片类药物包括、可待因等，通过作用于中枢神经系统阿片受体而产生镇痛效果。阿片类药物是临床上广泛使用的强力止痛药物，对于重度癌痛有显著疗效。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注射到特定神经周围或附近组织内，暂时阻断神经传导的一种技术手段。此方法可用于局部化、持续时间较短但能快速缓解某些类型急性发作性疼痛；对直肠癌引起的坐骨神经痛尤为适用。
4.直肠支架植入
直肠支架植入是一种介入放射学手术，在X光监视下将金属网状物插入狭窄部位以恢复肠道通畅。该措施适合解决由肿瘤压迫所致排便困难及相关下腹部绞痛；可即刻改善症状并提供持久效果。
5.直肠癌根治术
直肠癌根治术通常采用开放式或腹腔镜辅助方式切除病变组织，可能涉及邻近器官如乙状结肠的切除。手术旨在完全移除癌变部分以防止进一步扩散，并可考虑同期行盆腔淋巴结清扫；对于晚期患者也可考虑姑息性切除以减轻直肠梗阻导致的剧烈疼痛。
若疼痛无法耐受，建议及时就医，以便获得适当的止痛药物管理。同时，应避免使用可能导致胃黏膜损伤的非处方止痛药，以免加重消化道不适。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解疼痛。NSAs能够有效控制轻至中度的术后及癌症相关性疼痛，且副作用相对较小。
2.阿片类药物
阿片类药物包括、可待因等，通过作用于中枢神经系统阿片受体而产生镇痛效果。阿片类药物是临床上广泛使用的强力止痛药物，对于重度癌痛有显著疗效。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注射到特定神经周围或附近组织内，暂时阻断神经传导的一种技术手段。此方法可用于局部化、持续时间较短但能快速缓解某些类型急性发作性疼痛；对直肠癌引起的坐骨神经痛尤为适用。
4.直肠支架植入
直肠支架植入是一种介入放射学手术，在X光监视下将金属网状物插入狭窄部位以恢复肠道通畅。该措施适合解决由肿瘤压迫所致排便困难及相关下腹部绞痛；可即刻改善症状并提供持久效果。
5.直肠癌根治术
直肠癌根治术通常采用开放式或腹腔镜辅助方式切除病变组织，可能涉及邻近器官如乙状结肠的切除。手术旨在完全移除癌变部分以防止进一步扩散，并可考虑同期行盆腔淋巴结清扫；对于晚期患者也可考虑姑息性切除以减轻直肠梗阻导致的剧烈疼痛。
若疼痛无法耐受，建议及时就医，以便获得适当的止痛药物管理。同时，应避免使用可能导致胃黏膜损伤的非处方止痛药，以免加重消化道不适。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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