39问医生

室间隔缺损左心房增大的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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室间隔缺损导致左心室负荷增加,进而引起左心房增大,可能与感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性心脏病、风湿性心脏病或心脏瓣膜病等病因有关。建议患者尽快就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在心内膜上引起的炎症性疾病。由于炎症导致瓣膜功能不全,血液流动力学改变引起心脏负荷增加,进而导致左心房增大。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素、头孢曲松等药物。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是各种原因导致肺小动脉结构和功能异常,肺血管阻力进行性增高,使右心后负荷增加的一组病理生理综合征。此时为了满足机体需要,心脏代偿性地增加收缩力以提高心排出量,从而出现左心房增大的现象。患者可遵医嘱服用降低肺动脉压力的药物,如波生坦片、安立生坦片等改善病情。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期由于心脏大血管形成障碍或者出生后应自动关闭的通道未能闭合所引起的心室间交通或心室与大血管间的交通所致的先天性畸形。当先天性心脏病存在时,心脏血流动力学发生改变,左心房承受的压力增加,因此会出现左心房增大的表现。对于复杂先心病,建议采取手术治疗的方式进行处理,例如体外循环下房间隔造口术、经皮球囊房间隔造口术等。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染后诱发自身免疫反应导致心脏瓣膜损害而产生的一种慢性炎症性疾病。病变累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏的正常血流动力学,造成左心房负担加重,从而引起左心房扩大。患者可以遵照医生的意见采用人工瓣膜置换术、生物瓣膜置换术等方式来达到治愈的目的。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常,包括瓣膜狭窄、瓣膜反流等,这些异常会导致心脏血流动力学改变,从而使左心房承担更大的负荷,进而引起左心房增大的现象。针对心脏瓣膜病,可通过经皮介入治疗的方法来进行干预,比如经皮主动脉瓣置换术、经皮二尖瓣修复术等。
建议定期监测血压、心率和体重,保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,有助于心血管系统的健康。必要时,可进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查,以便及时发现和处理相关问题。
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2024-03-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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