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一岁宝宝胆道梗阻可能表现为呕吐、腹痛、皮肤黄疸、尿色深黄、脂肪泻等症状,建议及时就医以评估和治疗。
1.呕吐
由于胆汁排泄受阻,食物消化吸收障碍,导致胃肠功能紊乱,进而引发呕吐。呕吐通常发生在进食后,可能伴有恶心和腹部不适感。
2.腹痛
当胆管发生炎症性狭窄或者结石堵塞时,会引起胆管压力增高,继而出现上腹部绞痛的情况。疼痛一般位于右上腹,有时可放射至肩背部。
3.皮肤黄疸
胆道梗阻会导致胆红素无法正常排出体外,此时血清胆红素水平升高,未结合胆红素通过肠道重吸收到血液中,经血液循环到达肝脏,形成胆红素葡萄糖醛酸酯,此过程需要消耗肝内葡糖醛酸,使肝内葡糖醛酸含量下降。另一方面,由于胆盐合成减少,结合力降低,未结合胆红素易于游离出来,被重吸入血中,结果造成非结合胆红素逆流入血,从而引起皮肤黏膜黄染。黄疸通常从巩膜开始,逐渐蔓延到全身皮肤,也可能只局限于面部或躯干。
4.尿色深黄
因为胆红素经过肾脏代谢,如果存在胆道梗阻,则会使得胆红素不能顺利进入肠道,进而随尿液排出,所以会出现尿色加深的现象。尿液颜色变化取决于胆红素浓度,可能伴随浑浊或泡沫增多。
5.脂肪泻
胆道梗阻会影响胆汁分泌和排泄,导致胆盐缺乏,影响小肠对脂肪的消化和吸收,进而引起脂肪泻。大便次数增加且呈稀薄状,可能带有恶臭,同时可能包含未完全消化的食物颗粒。
针对一岁宝宝胆道梗阻的症状,可以进行超声波检查以评估胆道情况,必要时还可进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。治疗措施需谨慎考虑,可在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物缓解症状,严重情况下可能需要手术治疗,如经皮经肝胆管引流术。家长应注意观察宝宝的症状变化,避免高脂饮食,确保充足的水分摄入,以支持胆汁分泌和排泄。