39问医生

大便便血是怎么回事也不疼鲜红,小便的时候肛门也有血

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便便血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血。由于便血可能是严重疾病的症状,建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当排便时,坚硬的大便会划破已经扩张的血管,从而出现便血的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止痛、止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由硬便擦伤肛管皮肤所致,会导致肛门周围疼痛、出血等症状。因为肛裂处存在新鲜伤口,在排便时容易受到刺激而引起出血。对于早期轻微的肛裂,可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状;若保守治疗无效,则需要通过手术如肛裂切除术进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变,可能由遗传因素、生活习惯不当等原因引起。息肉表面毛细血管脆弱,在排便时易破裂出血,但无明显疼痛感。针对较大的结肠息肉,可配合医生通过内镜下息肉电切除术、内镜下黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。炎症因子持续刺激会导致结肠组织坏死并形成溃疡面,进而引发出血现象。患者可以遵照医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物以控制病情发展。
5.直肠癌
直肠癌的发生与环境因素、饮食习惯、遗传因素等有关,肿瘤细胞侵犯周围组织可能导致出血。癌症本身不会直接引起剧烈疼痛,但在排便时可能会感到不适。确诊后,患者需及时接受根治性手术,如经腹会阴联合直肠癌根治术、经骶尾部入路直肠癌根治术等,术后还需辅以化疗、放疗等方式辅助改善病情。
建议定期复查以便监测病情变化,同时注意保持良好的排便习惯,避免过度用力排便,以免加重肛门损伤。日常生活中还应注意调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物摄入,如辣椒、芥末等。
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2025-04-03 浏览100
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