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做完胆结石手术后胆管里还有石头可以采取内镜下取石术、经皮经肝胆管取石术、腹腔镜下胆管探查术、溶石疗法治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下取石术
内镜下取石术通常采用十二指肠镜,在医生可视情况下将取石工具送至胆管处取出石头。此方法通过非侵入性途径进入体内,减少术后并发症风险,适合处理胆管残留小结石。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在超声引导下利用穿刺针、导丝及扩张器等器材从皮肤进入肝脏内部,找到阻塞胆管并使用专用取石器械将其取出的一种微创手术方式。该技术具有创伤小、恢复快等特点,尤其适用于无法耐受开腹手术者。
3.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术是一种微创手术,通过腹部小切口插入腹腔镜及相关器械进行操作。该手术可直视下彻底清除胆管内所有结石,并可同时行胆道探查、狭窄部位修复或其他相关手术。
4.溶石疗法
溶石疗法是通过口服药物如熊去氧胆酸片促进胆结石溶解。对于部分直径较小且由胆固醇成分为主的胆管残留结石可能有效。
术后应遵循医嘱定期复查,监测是否有新的结石形成或胆管炎发作迹象。调整饮食结构,避免高脂食物摄入过多,有助于降低复发风险。