痔疮外痔老是痒可能是由肛门湿疹、肛周神经性皮炎、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门湿疹
肛门湿疹是由多种因素引起的肛门部位皮肤炎症反应，如长期潮湿、摩擦等。这些因素导致局部免疫系统异常反应，产生瘙痒感。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，能够起到抗炎止痒的作用。
2.肛周神经性皮炎
肛周神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由精神紧张、搔抓、摩擦等因素引起。这些因素会导致肛门周围皮肤感觉过敏和神经功能障碍，从而出现瘙痒的症状。患者可以遵照医生的意见服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂通常由于便秘或其他消化道问题引起肛管黏膜撕裂，导致排便时疼痛和出血。反复发作的肛裂可能导致瘙痒，因为裂口处的皮肤受到刺激。对于肛裂所致瘙痒，建议患者及时就医，在医生指导下通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
4.肛瘘
肛瘘多由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行溃破或切开引流后形成管道。由于分泌物不断刺激肛周皮肤，会引起持续性的瘙痒。患者需要配合医生通过手术方式将瘘管全部切开引流，使其逐渐愈合。
5.肛乳头肥大
肛乳头肥大是指肛乳头因长期炎症刺激而增大，当其受到炎症刺激时，可能会有瘙痒的感觉。患者可听从医生的指导采用激光疗法、冷冻疗法等方式去除病变组织。
患者平时应保持肛门部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗肛门，以免加重瘙痒症状。若瘙痒难以忍受，建议到医院肛肠科就诊，完善相关检查以确定诊断并接受适当治疗。
1.肛门湿疹
肛门湿疹是由多种因素引起的肛门部位皮肤炎症反应，如长期潮湿、摩擦等。这些因素导致局部免疫系统异常反应，产生瘙痒感。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，能够起到抗炎止痒的作用。
2.肛周神经性皮炎
肛周神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由精神紧张、搔抓、摩擦等因素引起。这些因素会导致肛门周围皮肤感觉过敏和神经功能障碍，从而出现瘙痒的症状。患者可以遵照医生的意见服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂通常由于便秘或其他消化道问题引起肛管黏膜撕裂，导致排便时疼痛和出血。反复发作的肛裂可能导致瘙痒，因为裂口处的皮肤受到刺激。对于肛裂所致瘙痒，建议患者及时就医，在医生指导下通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
4.肛瘘
肛瘘多由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行溃破或切开引流后形成管道。由于分泌物不断刺激肛周皮肤，会引起持续性的瘙痒。患者需要配合医生通过手术方式将瘘管全部切开引流，使其逐渐愈合。
5.肛乳头肥大
肛乳头肥大是指肛乳头因长期炎症刺激而增大，当其受到炎症刺激时，可能会有瘙痒的感觉。患者可听从医生的指导采用激光疗法、冷冻疗法等方式去除病变组织。
患者平时应保持肛门部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗肛门，以免加重瘙痒症状。若瘙痒难以忍受，建议到医院肛肠科就诊，完善相关检查以确定诊断并接受适当治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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