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小儿肠套叠治疗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿肠套叠的治疗可采取空气灌肠复位、水压灌肠复位、腹腔镜下肠套叠复位术、禁食与静脉营养支持、抗生素治疗、补液治疗、镇痛治疗、手术治疗等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.空气灌肠复位
通过肛门插入一根带有气体的导管,在X光监视下将气体注入回缩的肠段,使肠套叠复位。此方法利用气体压力解除肠壁压迫,恢复肠道通畅,缓解肠梗阻引起的不适症状。该技术简单、快捷且具有较低的风险,适用于大多数轻至中度的小儿肠套叠病例。
2.水压灌肠复位
使用润滑剂如凡士林软膏涂抹于肛门部位后,经由肛门插入一根特制的细管至结肠处,然后缓慢注入温热液体以尝试排出堵塞物并复位肠段。此法有助于移除积聚在盲肠内的内容物及促进其自然流动;同时还能间接地减少因上述原因导致的肠粘连发生率。
3.腹腔镜下肠套叠复位术
在全身麻醉下,医生会使用腹腔镜进入患儿腹部找到受影响区域,并使用特殊工具进行复位。该手术能够直接观察到肠套叠位置及其周围结构,并对其进行精确处理;对于复杂或复发性案例效果显著。
4.禁食与静脉营养支持
如果确诊为肠套叠,应立即停止进食和饮水,并给予静脉输液以维持水电解质平衡和营养需求。禁食有助于减轻肠道负担,防止进一步加重套叠程度;而静脉营养可保证患者在消化系统功能恢复前得到必要的营养供应。
在诊断小儿肠套叠后,需密切监测病情变化,特别是注意观察是否有血便或呕吐等情况出现。若怀疑有肠坏死风险,则需紧急行剖腹探查术以评估小肠完整性。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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